Studiu stiintific recomanda informarea pacientelor  

despre legatura dintre avort si cancerul de san, despre riscul pilulelor contraceptive si al terapiei cu hormoni in menopauza

Autor:  Karen Malec Sursa: Coalition on Abortion/Breast Cancer, 30 octombrie 2014

Coalitia privind Avortul/Cancerul de san este o organizatie internationala pentru femei, infiintata pentru a proteja sanatatea si a salva vietile femeilor prin educarea si furnizarea de informatii cu privire la avort ca factor de risc pentru cancerul de san. Adevaratul razboi impotriva femeilor   Un al doilea studiu stiintific, efectuat in 2014, a cerut insistent medicilor sa-si avertizeze pacientele cu privire la legatura dintre avort si cancerul mamar (ABC), inainte de un avort, si a aratat ca dovezile pentru relatia cauza-efect sunt substantiale. [1,2] A. Patrick Schneider si colegii sai au fost autorii studiului amintit, intitulat „The breast cancer epidemic: 10 facts”, pentru revista Linacre Quarterly. [1]   Exista mai multe riscuri grave de sanatate [3,4], asociate cu utilizarea pilulei pentru controlul nasterii si terapia de substitutie hormonala combinata. Acestea ambele contin estrogen si progesteron, desi prima contine o doza mai mare. Autorii ambelor studii au cerut medicilor sa le avertizeze pe paciente despre pericolele acestor medicamente.

Echipa lui Schneider a fost de parere ca: „… a avea mai mult de un factor de risc sporeste riscul cancerului mamar prin mecanisme sinergice”, ceea ce inseamna ca riscul pe care si-l asuma o femeie este mai mare decat suma riscurilor pentru fiecare dintre factorii ei de risc. Ei au explicat: „Intensitatea dovezilor epidemiologice in cancerul de san confirma necesitatea ca toate femeile sa-si dea acordul complet si corect informat, inainte de a li se administra hormoni, de a li se face avort provocat sau ambele. Acest consimtamant informat este mai ales imperativ pentru o fata (si parintele/tutorele sau) sau o femeie tanara, care se afla intr-o «perioada sau fereastra de sensibilitate» in ceea ce priveste cancerul mamar, inainte de prima sarcina dusa  la termen [1,2]. Deoarece un istoric familial cu cancer de san, de care tanara poate sa nu stie, creste riscul fetei care intentioneaza sa faca avort, prezenta unui parinte poate furniza informatii clinice critice pentru un consimtamant corect informat”.

Karen Malec, presedinta Coalitiei pentru avort/cancer de san, a explicat: «Fereastra de sensibilitate»” este perioada cuprinsa intre debutul menstruatiei si prima sarcina la termen, atunci cand aproape toti lobulii sanului sunt imaturi si sensibili la cancer. Cel mai prost moment pentru a fi expusa la un agent cauzator de cancer este perioada de sensibilitate” [1,2,5-9].   Dupa ce a dat ca exemplu avertismentul Organizatiei Mondiale a Sanatatii cu referire la pilula si terapia hormonala de substitutie ca Grup cancerigen 1 pentru cancerul de san, de ficat si de col uterin, [10,11], si modul in care unii medici folosesc o substanta cancerigena (pilula) pentru a trata afectiuni benigne (adica acnee, ciclul menstrual neregulat, dureri menstruale), autorii au declarat: „Prescrierea unui cunoscut cancerigen unui copil pentru orice boala neletala este problematica. O astfel de practica, fara furnizarea consimtamantului informat complet si corect pentru fete, si cel putin pentru un parinte sau tutore, este din punct de vedere medical, legal si etic nejustificata”.   Echipa lui Schneider a adus „Dovezile unui cancer de san pandemic”. Citandu-l pe profesorul de la Harvard, Brian MacMahon, parintele epidemiologiei moderne, care a spus ca «multe forme prevalente ale cancerului uman pot fi prevenite», si citand cercetarile cruciale [12], echipa de cercetatori a enumerat alte modalitati ale femeilor de a-si creste riscul: intarzierea (sau evitarea) nasterii, durata redusa a (sau evitarea) alaptarii.

D-na Malec a declarat: „Este ingrozitor faptul ca organizatiile care lupta impotriva cancerului din SUA si Planned Parenthood continua sa insele femeile in ceea ce priveste legatura dintre cancerul mamar si avort si sa minimalizeze riscul cancerului mamar asociat cu pilula”.

Referinte:   1. Schneider AP, Zainer CM, Kubat CK, Mullen NK, Windisch AK. The breast cancer epidemic: 10 facts. The Linacre Quarterly 2014; 81(3):244-277. Disponibil la: http://www.maneyonline.com/doi/pdfplus/10.1179/2050854914Y.0000000027.   2. Lanfranchi A & Fagan P. Breast cancer and induced abortion: A comprehensive review of breast development and pathophysiology, the epidemiologic literature, and proposal for creation of databanks to elucidate all breast cancer risk factors. Issues in Law and Medicine 2014;29(1):1-133. Disponibil la: http://abortionbreastcancer.com/docs/Breast-cancer-and-induced-abortion-Lanfranchi-Spring-2014.pdf.   3. Contraceptivele orale combinate (pilula) pot fi administrate pe cale orala, prin plasturi aplicati pe piele sau prin inele vaginale. Urmatoarele riscuri crescute pentru sanatate sunt asociate cu administrarea pilulei contraceptive: cancerul de san, cancerul la ficat, cancerul de col uterin, atacul de cord, atacul vascular cerebral, cheaguri de sange, o mai mare sensibilitate la bolile cu transmitere sexuala.   Echipa lui Schneider a scris urmatoarele despre pilula numita „Plan-B One-Step” (in SUA), doar cu progesteron: „Desi aceasta poate fi acum achizitionata si de un copil de orice varsta la fel de usor ca bomboanele, pilula „Plan B One-Step” este echivalenta cu ingerarea de 40-50 de contraceptive orale (pilule) o data (FDA 2013). Din pacate, nu exista dovezi substantiale ca contraceptivele numai cu progestativ, inclusiv levonorgestrel, sunt la fel de cancerigene ca pilula pentru controlul nasterii cu estrogen plus progesteron, dar cu atat mai mult. Yager si Davidson (2006), in studiul lor  influent au scris: „progestinele au tendinta de a creste proliferarea (inmultirea) celulara, care este un mecanism cunoscut pentru carcinogeneza. (sublinierea noastra) Ei au adaugat: „Exista, de fapt, un motiv de a suspecta ca progestinele, cum ar fi levonorgestrelul (Plan B in SUA), sunt mai cancerigene decat terapia de substitutie hormonala combinata… In mod similar, Organizatia Mondiala a Sanatatii-IARC (2007, 2876), versiunea finala a datelor publicate in 2005, desi voalat, dezvaluie: „Adaugarea de progestative se pare ca sporeste in mod semnificativ cresterea modesta a ratei de proliferare a celulelor de san cauzata de terapia doar cu estrogen. Acest lucru este in concordanta cu notiunea unei cresteri a riscului cancerului mamar asociat cu terapia combinata estrogen-progestogen in menopauza, pe deasupra asociat cu terapia doar cu estrogen in menopauza” [OMS-IARC 2007, 2876; Grosse si colab. 2009] (subl. n.).   4. Autorii enumera urmatoarele riscuri asociate cu terapia de substitutie hormonala combinata, astfel dupa cum se raporteaza in studiul efectuat de „Women’s Health Initiative”: cancerul de san invaziv, cresterea mortalitatii cardiovasculare totale, cresterea „atacurilor de cord”, embolia pulmonara, dementa probabila pentru femei > 65 de ani, mamografii anormale, cancer ovarian, mortalitate prin cancer de san (aproape dubla), aparitia de accidente vasculare cerebrale.   5. Dolle J, Daling J, White E, Brinton L, Doody D, et al. Risk factors for triple-negative breast cancer in women under the age of 45 years. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2009;18(4)1157-1166. Disponibil la: http://www.abortionbreastcancer.com/download/Abortion_Breast_Cancer_Epid_Bio_Prev_2009.pdf.   6. Daling JR, Malone DE, Voigt LF, White E, Weiss NS. Risk of breast cancer among young women: relationship to induced abortion. J Natl Cancer Inst 1994;86:1584-1592. Disponibil la: <http://jnci.oxfordjournals.org/content/86/21/1584.   7. Kahlenborn C, Modugno F. Potter DM, Severs WB. Oral contraceptive use as a risk factor for premenopausal breast cancer: A meta-analysis. Mayo Clinic Proceedings 2006;81(10):1290-1302.   8. F.M. Biro and M.S. Wolff, Chapter 2: „Puberty as a Window of Susceptibility”, in Environment and Breast Cancer, ed. J. Russo (New York: Springer, 2011), 29-36.   9. Glantz S and Johnson KC. The surgeon general report on smoking and health 50 years later: Breast cancer and the cost of increasing caution. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2014; 23:37-46.   10. Cogliano V, Grosse Y, Baan R, Straif K, Secretan B, El Ghissassi F. Carcinogenicity of combined oestrogen-progestagen contraceptives and menopausal treatment. Lancet Oncology 2005; 6:552-553.   11. Comunicat de presa Nr 167, ”IARC Monographs Programme Finds Combined Estrogen-Progestogen Contraceptives (the ”pill”) and Menopausal Therapy Are Carcinogenic to Humans,” World Health Organization International Agency for Research on Cancer, July 29, 2005. Vezi <http://www.iarc.fr/en/media-centre/pr/2005/pr167.html   12. MacMahon, B, Cole P, Lin TM, Lowe CR, Mirra AP, Ravnihar B, Salber EJ, Valaoras VG, Yuasa S. Age at First Birth and Breast Cancer Risk. Bull WHO 1970;43:209-221.

 

Varia

Leave a Reply